近来,建平县医疗保证局安排作业人员深化定点医药安排展开监督查看,进一步规范定点医药安排医保基金运用行为,实在保护医保基金安全,保证参保人员合法权益。
查看人员深化部分医疗安排,经过现场调取住院病历、核对住院人员参保信息、清点病房人数、查看证件、问询患者等方法,核对医疗安排是否存在诱导住院、虚伪住院、空床住院、挂床住院、冒名住院、低规范入院及“三假”等违规违法行为。依据实际状况,现场做出定见反应,提出整改要求。期望医疗安排实在提高保护医保基金安全认识,对照《医疗保证基金运用监督办理条例》不断完善办理,进一步加强自检自查自纠,活跃实行主体职责,构成常态化监管机制,努力实现医保服务规范化、精细化、科学化办理。
在部分定点零售药店,查看人员环绕实行医保方针、实行医保服务协议、加强医保日常监督查核等方面进行了查看。实地查看药店有无医保方针宣传栏,药品布局是否科学合理,作业台账、结算单、查看药品“进销存”账目是否共同,执业药师是否在岗,是否存在倒卖转卖药品、串换药品、变相药品促销、违规实现等状况。
据了解,县医保局将持续加大对定点医药安排常态化监督查看力度,进一步强化定点医药安排服务认识,有用保护医保基金安全。