bob综合体育app下载:淮北市医保局：念好“六字诀” 牢牢看护大众“救命钱”

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  淮北市医疗生育稳妥基金安全办理中心是安徽省首家树立的医保基金监管专职安排，自树立以来，在市医疗保障局领导下，念好“六字诀” ，打响医保基金“保卫战”，牢牢看护大众“救命钱”。

  准则体系“严”。参加拟定《淮北市根本医疗稳妥医药安排协议办理实施细则》《2021年全市定点医药安排医保违法违规行为专项办理作业方案》等20余项准则文件，加强医保定点医药安排办理，完善协议实施、评价查核等环节准则建造，重拳冲击违背协议约好骗得医保基金行为。

  人才部队“优”。招录医学、法令、计算机等6名专业人员，以老带新“传帮带”。常态化展开多种形式的廉政教育，强化监管部队红线认识。安排学习医保中心事务和行政法律相关法令法规，构建规范化、常态化人才训练机制，进步专业技能和依法行政水平。

  方针宣扬“广”。以医保基金监管宣扬月为关键，经过线上线下加强医保方针宣扬，线上使用“淮北医保”大众号、门户网站等途径发布方针解读、动漫宣扬片；线下举行新闻发布会，举行“开放式党课”，在医保大厅、定点医药安排明显方位粘贴海报、播映宣扬标语，共发放宣扬材料6万余份。

  数字监管“智”。强化数字医保建造，进步监管精准度。使用医保智能审阅体系筛查头绪，实现从人工抽单审阅向大数据全方位、全流程、全环节智能监控改变；完善长途视频监控中心，将全市定点零售药店和社区卫生服务站归入监控规模，实施全天候实时在线动态办理；电子地图确定反常数据，即时报警。

  告发途径“通”。疏通投诉告发途径，树立台账办理准则，及时受理各类投诉告发，对核实的头绪依法依规进行查办。累计接上级交办、本级受理等投诉告发件19件次，办结17件次，追回违规金额13.25万余元，发放告发奖赏1200元。

  专项办理“实”。遴派专业技术人员参加驻点督察，经过病历查看、走访调查、剖析医保结算数据等方法逐个排查核实，确保全掩盖无死角。2020、2021接连两年对市属定点医药安排展开全掩盖查看，累计追回违规医保基金5795.38万元。圆满完成存量问题“清零举动”，整理自医保局树立以来至2020年末存量问题清单，树立作业台账，追回违规医保基金2364.21万元。(安徽科技报全媒体记者 范为民 通讯员 赵红宇）